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潔凈手術室怎么控制感染

文章出處:未知 人氣:發表時間:2018-11-27 14:43:27
  手術室是現代醫學技術與工程技術結合的產物,是醫院外科的核心部分,潔凈手術室是現代化醫院的一個重要標志,他體現了現代化醫院的設施水平、醫療水平和管理水平。作為醫院感染的高危科室,加強手術室尤其是潔凈手術室的感染控制和管理是手術成功的重要環節。
  伴隨著現代化醫院的建設與發展,全國各大醫院開始普及建造潔凈手術室,建設潔凈手術室,不僅能有效解決醫院手術室內空氣消毒難的問題,而且能有效降低無菌手術的感染率。采取更高的標準和要求,嚴格、有效的進行潔凈手術室管理,是控制手術感染的重要措施。目前,潔凈手術室感染控制及其科學化、規范化管理具有很多前沿進展。

  根據潔凈手術室感染危險因素,管理并規范感染預防和控制措施是做好感染控制工作的靈魂。現代潔凈手術室的管理需要加強對手術室設計、醫護人員、手術患者和空氣污染等感染危險因素的控制,完善對潔凈手術室設計與布局、空氣、手術器械及手術室廢棄物的處理管理,加強醫護人員無菌操作意識和行為,這樣才能有效降低手術室感染的發生率。因此,嚴格潔凈手術室管理和完善相關制度,是控制感染的重要手段。
  一、嚴格凈化

  各手術室空氣凈化系統在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無菌;另外,層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。

  二、正壓通氣

  層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術室內形成正壓環境,使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式,在手術室內的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統,將醫生在手術時呼出的空氣吸出塔外,進一步保證手術室的潔凈和無菌,降低手術的感染率。
  三、單通道流向

  醫院在層流手術室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設立進、出單通道,需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒柜,消毒后經過“輸入”通道轉移到手術室,這樣避免了消毒物品在轉移的過程中二次污染。
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